医疗保健 – 第7页小小书 XXshu

坏血

约翰·卡雷鲁（John Carreyrou）拉开Theranos的带刺窗帘我以某种方式设法错过了有关医疗保健创业公司Theranos的大部分争议。我知道Theranos曾犯过某种欺诈行为，但是我不清楚细节。让我告诉你-细节是最令人兴奋的部分。伊丽莎白·霍尔姆斯（Elizabeth Holmes）十九岁时就从斯坦福大学辍学，创立了Theranos。十年后，Theranos的市值将近一百亿美元。全部没有有效的产品。十年来，伊丽莎白·霍姆斯（Elizabeth Holmes）一直在销售软件行业称为蒸气软件的产品：一种仍在设计中但尚不存在的产品。想想《星际争霸：幽灵》（尽量不要哭泣）。老兄，我真的很想玩这个游戏我们可以讨论销售汽具视频游戏的道德规范，但是医疗汽具的道德规范则更为清晰。这不好。而且，当您将蛇油卖给真正生病的人时，恭喜您-您刚从邪恶走向邪恶。…

内心简单

“如果负担不起，那么解决方案就不是解决方案。” 引言简单而雄心勃勃-它也完美地刻画了作者的形象：谢蒂博士是著名的心脏外科医师和成功的企业家，领导印度最大，世界上最经济的医疗服务提供商之一的纳拉亚纳健康集团。他打乱了印度的医疗领域，因为他认为，不应因其财务状况而拒绝拒绝医疗保健，并且会挑战卫生行业的一些范例。他富有远见的领导才能使所有人都能获得优质的医疗保健，已赢得了全球的认可。通过利用规模经济来降低医疗保健成本的目标驱动，Narayana Health已成为哈佛和《华尔街日报》等公司的有趣案例研究。自NH集团医院于2000年在班加罗尔拥有225个床位的心脏病医院成立以来，已发展成为拥有32个多专科和超专科设施网络的医疗集团，在印度和开曼的20个地区拥有近6,500张床位岛屿。与谢蒂医生见面时，他通常要么是手术，要么是下一次手术。但是除了仍然是外科医生以外，他还是全球医疗保健领域最激进的创新者之一。我们很高兴与我们的几个客户见面，这始终是我们计划的重点。在我们的访问中，我们亲眼目睹了工程和创新如何从根本上改变了医疗保健和手术程序的交付方式。没有患者被拒绝大多数印度人负担不起三级和专科医疗保健。他们陷入贫困线的最大原因之一是家庭疾病。 Shetty博士的任务是建立医疗中心，以合理的价格照顾每个病人。他还为超过340万农村贫困人口启动了负担得起的微型健康保险计划。 Narayana Health永远不会拒绝无法负担世界一流手术的患者。…

ICD-10-CM 2019：保持警惕，使放射线声明步入正轨

与放射学的年度期望一样，该专业的2019年ICD-10-CM改变是巨大而深远的-包括睾丸和其他特定身体结构的代码添加以及异常的放射学发现。您的实践不能忽视这些以及对放射学编码准则进行的其他更改。看一看一些最适用于放射学的ICD-10-CM更改。准备在10月1日合并四个新的泌尿外科异常成像代码-R93.811（右睾丸），R93.812（左睾丸），R93.813（双侧睾丸）和R93.819（未指定睾丸）。这组代码可以很好地替代诸如N50.9之类的代码。注意新的脑血管特定法规您的放射学编码将受到一组新的特定于脑血管的ICD-10-CM编码的影响。您将报告新的小动脉脑梗塞代码（I63.81），以及特定的大脑常染色体显性遗传动脉病伴皮质下梗死和白脑病的特定代码（I67.850）。您还将找到一套新的遗传性脑血管疾病代码（I67.85-），以及报告其他遗传性脑血管疾病的新选项（I67.858）。现有的脑梗塞代码I63.8将更改为I63.89。使用腹膜炎代码检查新的，特定的急性阑尾炎您的放射科医师还应记下近10种新的和更具体的阑尾炎，并伴有腹膜炎组合代码：K35.20，K35.21，K35.30，K35.31，K35.32，K35.33，K35.890和K35.891。为了适当地报告这些急性阑尾炎代码，请确保您的文档中提到了任何脓肿，穿孔或坏疽的存在。运用这些新的重要胃肠病法规另外，不要忘记将这些胃肠病学代码添加到您的代码列表中。您将拥有分别用于肛门直肠上除肌和马蹄脓肿的新法规-K61.31和K61.5-以及用于报告原发性硬化性胆管炎的新法规-K83.01。您还会发现一个新的代码集-K82.A1和K82.A2-报告患有胆囊炎的患者的坏疽或胆囊穿孔。签出新的三联体，四联体代码集…

关于女性医生和大峡谷的文章：问答

珍妮弗·胡伯（Jennifer Huber）作为一名狂热的读者，我特别喜欢以女性侦探或医学检查员为题材的神秘小说。正如医生所知道的那样，医学上的奥秘就像犯罪一样令人着迷，而且令人惊讶。因此，我很想读小说《只有岩石是真实的》，该小说讲述的是在大峡谷有家庭执业的女医生。最近，我与该书的作者，作家兼退休家庭医生Sandra Miller博士交谈。是什么促使你写小说的？我一直写诗和散文，但是写小说使我的写作更上一层楼。编织情节的过程（同时创建引人注目的真实角色，发展其成长并显示其绊脚石）对我来说很有吸引力。最好的称赞是当读者告诉我他们觉得自己了解我的角色并关心他们时。我还肩负着通过小说促进家庭医学和女性医生的使命。我真的很想鼓励医生写作，尤其是写小说。目前，除了犯罪现场/惊悚类型之外，几乎没有写医学小说。我希望看到更多有关日常医生及其考验和喜乐的小说。我也欢迎与任何想就他们的工作进行头脑风暴，分享或寻求反馈的医学作家取得联系。…

第一章，2019：最后行动

我以为在这篇博客文章中，我会分享一些关于我过去一周的信息-我已经完成的工作，我仍在努力的工作，以便您可以更好地了解我在休假期间的工作从水晶！总体目标与心态转变首先，我上周开始与贝蒂（Betty）制定了一项计划，计划于今年1月启动“粉红丝带女孩”计划，目的是（至少）为至少一名妇女提供全面服务。看来我们将在下周开始为我们的第一位患者提供接近5的服务，从而超出了这一目标！为了适应这个新的30天计划，我们不得不将思维方式从仔细的长期计划转变为极度机智和接受缺陷。这确实具有挑战性，但也很有激励作用，因为我们肯定会完成更多的工作！餐饮服务我已经开始与San Mateo / Burlingame地区的餐馆谈论与PRG建立合作伙伴关系的问题，到目前为止，我已经与2家餐馆建立了潜在的交易。这几乎意味着我要去一家友好的餐厅，向他们介绍PRG和食品服务的重要性，向他们提供身体信息，如果他们同意，那么Immmédiat将跟进会议时间。本周，我计划与大约5-10家餐馆进行交谈，并希望继续发展这种关系。寻找病人接下来，我与Clair和Marks博士（位于圣马特奥半岛诊断成像公司）进行了交谈，讨论了我们的PRG 30天计划，并要求他们将已诊断出的患者转介给我们的服务，并与医院中的医院和医生联系。需要病人的地方。通过这种合作关系，我们找到了第一位患者，希望在下周为他服务。…

书评：“揭开医疗保健大数据和机器学习的神秘面纱”

在医疗领域，大数据的潜力很大。从利用患者的社会经济数据到降低成本：无数的应用都是可能的。话虽如此，当涉及到此类主题时，普通民众经常会受到恐吓甚至误会。 “揭开医疗保健的大数据和机器学习的神秘面纱”旨在通过调查医疗保健组织如何利用大数据和相关学科来发现新的业务价值，用例和常识以及如何将大数据集成到预先解决方案中来纠正这一问题。现有的商业智能和分析活动。 CRC出版社《合理使用大数据和机器学习为医疗保健揭开神秘面纱》封面这本210页的书由Prashant Natarajan，John C. Frenzel和Detlev H. Smaltz撰写，是一本快速阅读的书。这是我的印象：保持简单作者和编辑竭尽全力使该语言保持足够的简单，以使所有级别的卫生从业人员，技术爱好者，教育工作者和决策者都能理解。很多具体的事实，数字本书包含有关当前（和将来）大数据应用程序的统计数据和图表。例如，您将了解到：“到2014年，（由Gartner进行调查的）组织中有73％的企业正在投资或平移以投资大数据。但是，在2012年，Gartner发现，只有13％的受访企业实际部署了大数据。数据解决方案。快进到2015年；…

医疗保健的未来

药物创新和以患者为中心的新模式 “以患者为中心”是商学院的副产品，这些学院一直在思考制药客户在过去二十年中以客户为中心如何改变零售业务以及如何将其应用于医疗保健领域。在从零售到制药的过渡中，诸如旅程映射和“客户之声”之类的工具已迁移。但是，这些工具的实现和解释并非专门为帮助我们了解疾病患者或患者而设计的，尽管我们最常将其称为“错误”。创新是第二个遭受痛苦的词，它的含义是从制药界向人们医疗界的转变中迷失了方向。让我们开始以患者为中心。顾问，商学院和制药业高管对此词的共同理解是将患者带到他们的业务中心。对于大多数人来说，这似乎很明显，而且通常可以通过将患者吸引到其他利益相关者的选择和决定的中心来形象地看到。虽然这张图片说明制药公司可以帮助其员工了解产品和服务的目标人群，但它却错过了一些现实检查。尽管以患者为中心的模型的简单性很吸引人，但实际上，在某些方面情况更为复杂。首先，患者并不是医疗保健决策和选择的中心。另外，即使可以，许多人也不想自己做出所有决定。其次，许多公司对以患者为中心的观点过于关注患者应如何选择一家公司的产品和服务。毫无疑问，这是公司遵循的流程，但是误以为以患者为中心。当讨论另一个被滥用的词“创新”时，问题变得更加清晰。对于制药公司而言，创新（与患者为中心）一样，专注于生产更好的产品，这些产品对疾病的生化途径和细胞控制产生更大的影响。但是，在考虑为疾病患者创造健康结果变化时，以患者为主导的创新理念使人们更广泛地考虑导致疾病并支持正面和负面健康结果的因素。以患者为主导的设计考虑了人及其环境。…

构建或不构建：医疗保健应用

欢迎患者时代的来临。患者的健康和满意度一直很重要，但是现在，患者在选择和维持其健康治疗方法方面发挥着更大的作用。以前，患者依赖医生的知识和建议。如今，信息搜索者可以使用一系列诊断工具，患者可以越来越多地成为个人健康旅程中的积极推动者。共同护理对患者和医生都有好处现在，患者和医生比以往任何时候都更加携手合作，共同创造最好的护理并管理结果。由医疗保健信息与管理系统协会（HIMSS）在2014年8月发布的研究中发现，没有技能（或我们认为是工具）来管理自己的健康状况的患者，其费用比高度从事护理工作的患者高出21％。 ” 这项工作进一步验证了专业人士“为生存”向更开放的医疗环境过渡的观察。医疗保健软件，安全消息传递甚至社交媒体正在打开患者与提供者之间的沟通渠道。全球80％的智能手机用户对使用智能设备与护理提供者进行交互感兴趣。患者会看到保持订婚的价值。但是，创建一个有价值的解决方案比看起来要难。创造降低噪音的技术之战可能是艰巨的。应用最常见的用例是转瞬即逝。它打开了。然后及时忘记了。与了解医疗保健潜力的技术人员，开发人员和策略师合作，是想象，设计和开发患者关心并继续使用的技术的关键。…

教科文组织副总干事给年轻专业人员的贺词。

与恩吉达先生（左）我很荣幸与联合国教科文组织副总干事格塔乔·恩吉达先生在毛里求斯岛首府路易斯岛举行的联合国教科文组织-海事研究所研究会议上见面，我感到很高兴。除了身为联合国教育，科学和文化专门机构的最高领导人之一，我还意识到这位享誉盛名的人恩吉达先生以各种身份担任过职务，在过去的二十年中，他见证了他领导和管理国际组织并推进事业的发展。消除贫困，建设和平与可持续发展。与这样出色的领导者交谈是值得的，并且在人们了解并从他们的经验丰富的背景中学到东西时会派上用场。然而，这一点很好地解释了这一点，而不是吹牛见到这样一位杰出的官员。我宁愿与这位着名的领导人进行简短的交谈，这位领导人完全和广泛地关注年轻人作为各个方面的未来领导人和专业人员。在我们感到高兴之后，我开始询问教科文组织如何为年轻专业人员在各个工作领域的研究提供支持。相信我，这个问题值得提出，因为研究是教科文组织的重点之一。在回答这个问题时，恩吉达先生向我提供了一条线索，即研究具有重大价值，他向年轻人发出挑战，要他们by牛角。他说：“教科文组织支持青年参与有关他们感兴趣的问题的研究。青年研究很重要，因为它鼓励并允许年轻人发现感兴趣和影响他们的问题，以便他们可以在自己的领域做出积极的改变。进行研究还为他们提供了宝贵的技能，批判性思维以及进行这些实践的经验。除此之外，他认为还将举行公开会议，促使他们参与并与各种院士建立网络，这些院士将得到极大的支持并可以合作以进一步发表他们的研究论文。” 我离开了一些学者，径直向前，向那些梦想在联合国教科文组织等特殊机构的办公室站起来的年轻人询问他的信息。这个问题使他微笑，他毫不犹豫地欢迎任何有抱负的人。他张开了脸，说他即将退休，有人应该足够快地将他辞职。他真诚地承认，通往联合国教科文组织（或任何其他梦想）的道路并不是在公园里散步，因为在追求目标的过程中肯定有许多障碍和竞争在等待着他，但最后他说所有这些只是在提醒人们应该如何集中精力正在走向梦想。在我们保持对话的过程中，许多可预见的人都在期待着，一些人准备交出员工文件，参与者也想与他交谈，记者们要求采访时不要忘记附近的引诱者，这些人给我施加压力，使他像那个人一样向他移动。为随后的小组发言。…

医师评论

拉吉夫·库拉帕蒂（Rajeev Kurapati）的医师实现了非小说写作的三个主要里程碑：这是非常重要的。它是经过精心研究的。阅读很有趣。 Kurapati博士通过回顾医学在尊重，一致性和适用性方面最令人信服的方面（包括哲学和宗教方面的误解，根深蒂固的神话和教条）的成立以及真正的良好经历，为他的职业做出了重要贡献。用心治愈患病和遭受重创的人。也许有人会认为这会花费很多，但这说明了库拉帕蒂博士敏锐的能力，将大量信息浓缩成一个连贯且高度可访问的年表，这本书如此轻松，快速地阅读，但却以启示的力量影响着人们的理解。为免拉杰夫·库拉帕蒂（Rajeev Kurapati）在其综合著作《内科医生》中只谈到过去，他的全部努力是使读者对当今医学及其对快速浸入快速接近，几乎不可理解的含义的含义的认识。未来。通过这样做，拉杰夫·库拉帕蒂（Rajeev Kurapati）被迫回到医学的哲学根源和个人整体，个性化研究，诊断和治疗的宏伟理想。尽管没有什么神秘的想法或拒绝使用技术工具，但数字时代有望实现内部监控和报告，甚至进行实验和治疗的能力，其在量子水平上可以与过去和当前的方法相媲美。这一深刻发展的含义和后果，以及对他的医生的最后一刻裁决，才是这位出色的作者对作为医师的意义的优雅总结。在亚马逊上购买