约翰·卡雷鲁(John Carreyrou)的“血腥”评论

约翰·卡里鲁(John Carreyrou)详细介绍了Theranos的欺诈行为,该公司曾经是一家市值90亿美元的初创公司,没有有效的技术,声称重新发明了血液检测技术,甚至以高度不准确的方法检测实际患者的血液。 这个故事有许多潜在的角度,包括政治联系和人们希望在没有独立验证的情况下获得良好的叙述:斯坦福胡佛研究所的许多同僚,包括前国务卿乔治·舒尔茨和现任国防部长马蒂斯,在董事会上; 副总裁Joe Biden参观了总部并对此表示赞赏。 欺诈案澄清后 ,创始人伊丽莎白·霍尔姆斯(Elizabeth Holmes)领导了克林顿筹款活动(与切尔西·克林顿(Chelsea Clinton!))。 但是,一个中心角度是,Theranos首先体现了“在驾驶时构建总线”的创业精神。就其本身而言,这种精神并不成问题:每个技术公司在推出产品时都定义了其MVP(最低可行产品)以及未来版本的路线图; 尝试构建理想的版本而又不看初始版本如何与现实世界交互是很愚蠢的(更不用说在财务上不可行)。 但是,即使软件公司也意识到这些初始版本仍然必须有用,并且必须管理用户的潜在不良体验。 另一方面,塞拉诺斯(Theranos)错误地声称自己拥有可以正常工作的医疗设备,并说服他们与Walgreens和Safeway建立伙伴关系。 许多患者经历了真正的医疗伤害,其中有些在书中详细介绍,没有任何上升空间。 这本书本身就是一部现实生活中的商业惊悚片。 您不会相信在Theranos故事中扮演角色的某些角色。 福尔摩斯有些谎言的胆大妄为令人难以置信。 她会声称自己的设备被用在伊拉克和阿富汗的悍马车后面,挽救了士兵的生命-当时实验室还不可靠。…

如何为顾客设置PubMed搜索警报

繁忙医院中的医疗保健专业人员通常需要帮助来克服困难的技术障碍。 我没有向人们介绍PubMed的警报系统MyNCBI,而是为他们设置了它。 然后,顾客会收到魔术般的警报-无需他们知道如何设置帐户的详细信息-无需顾客知道“香肠的制作方法”。 毕竟,图书馆员是专家! 这是我的图书馆用来使用MyNCBI帐户建立顾客的表格: 顾客填写表格,要求图书馆员代表他们设立MyNCBI帐户。 通过进行参考采访,我发现了他们感兴趣的东西。 我问他们对什么感兴趣,并帮助他们“充实”这个话题。 设置警报类似于进行“一次性”文献搜索,当顾客请求有关某个主题的文章,并为他们提供摘要或全文文章时。 当然,区别在于一次性文献搜索使您可以挑选文章。 您可以根据需要进行多次搜索,并且仅选择相关的文章。 当您为某人创建搜索警报时,您必须在压倒性的顾客和众多不相关的引文之间走一条细线,另一方面,忽略相关的引文。 这需要测试搜索,并注意将新文章添加到PubMed的频率,并与顾客合作以查看他们希望在搜索中看到多少结果。 制定搜索提示时,我会咨询提交请求的赞助人和创建我搜索时可用的眼球结果,以确保结果数量合理。 例如,对新药Adusave发出警报的请求很简单,仅产生8个结果。 但是,使用MeSH术语搜索如何防止跌倒会产生18,452个结果。 进行此搜索后,我可能会与顾客一起限制搜索范围。 例如,他或她可能希望将结果限制在MAJR主题标题,实践准则,评论和随机对照试验中,或添加诸如住院患者之类的术语。…

放开下一部伟大的美国小说

从小学时第一次获得Tropicana演讲提示后,我就一直拥有这种与生俱来的写作技巧。 说话很容易,而且我一直都知道如何正确地修饰一段。 这些通常是关于不可能完成的壮举的荒诞故事-任何使故事进入最后一轮的故事。 我周围得到了启发:一个友好而古怪的社区图书管理员,每周为我的胃口推荐至少二十本书,一位中学语言艺术老师从教室奔向我,奔向停车场,只是为了鼓励我继续写作以及支持我的每本小型出版物的朋友和家人。 但是没有任何东西。 我记得在我的小说写作入门课上的一个下午,我们有第一次工作坊。 我们当中有十个人在解析彼此的故事。 我总是在边际上给予积极的评价,或者我的同学告诉我他们完全喜欢我的故事。 在内部,我为自己的想法而苦苦挣扎:我是否应该抽出浪漫和谋杀的通用散文? 不仅限于此。 带着上述不满,我中断了。 由于我仍在写诗歌和短篇小说,但删除了第一稿或第二稿,所以这更像是一个公共休假。 为了弄清为什么我在高中后甚至大学生涯后都追求写作的要点,我想为了简单起见,我将陈述自己的梦想,就是将创意写作融入医学。 自高中以来,这就是我梦mind以求的梦想–我记得很兴奋地告诉某人这个事,只是听到他him之以鼻。 他说这太雄心勃勃了。 太极端,无法继续进行下去。 一段时间以来,我一直在努力寻找这种平衡。 从撰写更多有关医疗差异的以健康为中心的文章到创作有关HIV…

亨利·马什的《无害》

医学生Aiknaath Jain的书评 “如果手术成功,外科医生就是英雄,如果手术失败,他就是反派。” 简介:神经外科医生,哲学家和人道主义者亨利·马什(Henry Marsh)在官僚主义驱动的国家卫生服务体系(NHS)下残酷坦率但幽默地讲述了他的时间奴役,这是文学才华的一项独特壮举。 我彻底向非医疗人员和医疗人员都推荐一种。 No Harm是否有一个简单但独特的前提:如果一个神经外科医生以一种诚实易懂的格式写出他的经验,思想和见解,该怎么办? 为什么没人能如此真实地写关于这个专业的知识,这对我来说还是一个未知的问题,而且我发现自己经常对仇恨进行思考。 因此,我充满了无限的感激之情,马什迈出了第一步,为我们提供了对医生和杰出人物生活的无懈可击的探索。 坦率地说,在完成解剖学考试后就读一本有关神经外科的书的想法给了我立即的不祥之感。 因此,当我说他通过人脑进行的“冒险”令人着迷时,这可以证明Marsh的著作。 将我刚刚痛苦的脉络描述为“大教堂屋顶的大拱门”; 或者说大脑是“所有思想和感觉的神秘底蕴……一个像夜晚的星星和我们周围的宇宙一样神秘的事物”使我惊叹于人类的体形,远远超过了我的解剖。 此外,马什(Marsh)对“激发敬畏精神的解剖学”的描述与他向我们展示手术刀的威力背后的亲密见解的能力一样引人注目。 通过指导我们度过他的职业生涯的日常极端,向我们说明他一路走来的强烈情感,我开始欣赏沼泽的人性。 当他承认自己无法面对自己先前瘫痪的病人,未能见到悲伤的家人,甚至在执行他认为已经熟练掌握的手术之前“冻结”时,我发现“最无伤害”迷人。 毋庸置疑,与几位审稿人不同,我相信“无伤害”最好的表现不是在Marsh对国家卫生部门的定期欢笑和令人沮丧的哀叹中,甚至当他走出手术室的“胜利”时,而是当他选择打破医生和病人之间的障碍。…

心理健康与扫盲

在我们庆祝世界精神卫生日25周年之际,让我们首先承认并赞赏世界卫生组织主动探索和讨论精神卫生的重要性。 从精神分裂症到抑郁症甚至是创伤后应激障碍,心理健康跨越了许多人类情感,不仅影响心理,而且影响身体。 世卫组织进一步迈出了一步,将精神卫生视为一个国际问题,制定了《 2013-2020年精神卫生行动计划》。 行动计划“……要求改变。 它呼吁改变自古以来一直孤立的人的污名和歧视态度,并呼吁扩大服务范围,以提高资源利用效率。” 当世卫组织与精神卫生倡导者和其他卫生专业人员一起努力创造一种对抗精神卫生状况的简洁方法时,阅读已被证明是一种康复方式,对心理健康和总体福祉产生积极影响。 读: 起到缓解压力的作用,并放松身心(例如,降低心率并减轻肌肉内的压力) 暂时摆脱现实生活中的喧嚣; 在安全,轻松的环境中进行“心理假期” 可能会减少记忆力减退,并可能减少患阿尔茨海默氏症的机会 改善休息和睡眠质量(当不在手机或平板电脑屏幕上阅读时) 通过学习社交线索,同理心以及个人的各种特征和个性来改善人际关系和社交技能 不幸的是,关于扫盲对心理健康的负面影响,尚未进行详尽的研究。 但是,很难认为阅读和写作方面的缺陷不会对多种心理健康问题的诊断,治疗和管理产生影响。 我们所知道的是,较差的读写能力或功能可能会阻碍个人寻求心理健康服务并有效地使用这些服务。 无法良好阅读的污名加上公众对心理健康的污名可能是寻求帮助的障碍。…

为什么扫盲很重要

作为一名医生,我很荣幸有机会与来自不同社区,成长背景和背景的众多人见面。 与各行各业的人交往给了我深刻的教训,这是医学院课程或解剖学教科书所无法比拟的。 阅读使人类跨性别,种族,种族和社会经济阶层交织在一起。 我亲眼目睹了阅读天赋的强大和重要。 从患者在同意书上签名为X的那一刻到努力阅读处方药的那一刻,我已经观察到文盲如何对整体健康产生深远影响。 研究还表明阅读能力与健康结果之间存在显着的关系。 识字能力差的人 不太可能寻求预防措施,例如子宫颈抹片检查和乳房X线照片 可能难以充分控制艾滋病毒,高血压和糖尿病等慢性病 可能由于尴尬或阅读能力不佳而无法寻求医疗帮助 住院和使用急诊服务的比率更高 实话实说-医学院从来没有告诉过我们可能面临这一挑战。 我无法想象我需要在床旁大声朗读病人的说明书的时间,因为他们正努力用字母来组成单词。 与其认为这是我的临床工作负担,不如将其视为改变自己的机会。 康复言语基金会的创立是从生活的早期阶段就开始提倡识字。 在某种意义上,直接针对医院或门诊诊所内的儿童是一种通过直接使用卫生系统来正式弥合差距的方法。 通过全球议程,我们希望影响全球的扫盲问题。 去年春天,我们在加纳阿克拉的FOCOS医院向孩子们捐赠了150本书的第一笔捐款。…

中世纪医学:十字军东征中的皮尔斯·米切尔医学

皮尔斯·D·米切尔在十字军东征中的医学评论:战争,伤口和中世纪外科医生 。 剑桥:剑桥大学出版社,2004年。 皮尔斯·米切尔(Piers D.Mitchell)在开创性的著作《十字军东征的医学:战争,伤口和中世纪外科医生》中指出,十字军东征时代是一种机制,通过这种机制,西方医学的理论认识和实际应用得以发展,并且这种知识在很大程度上取决于一系列新兴的跨文化冲突的背景。 通过对米歇尔论点的总结,对他的工作结构的注释,对所采用主要证据的审查以及对影响这一努力的学者的仔细注释,我希望不仅要展示米歇尔的工作部署得如何在医学史的背景下,这也对中世纪医学研究的未来意味着什么。 米切尔将他的工作拟定为与医学史学​​科相关的工作,并在明确定义的结构中阐述了他的论点。 将文本分为11个部分:绪论,八个主题主题章节,Vivian Nutton翻译的法兰克医学法和结论。 引言使米切尔有机会澄清他的论点以及工作中检验的证据类型。 主题章节构成了本书的大部分内容,是Mitchell尽最大努力进行论证的地方。 每一章都致力于研究十字军医学领域的特定研究内容,例如“医疗从业者”,“伤害及其治疗”和“与十字军东征交换医学知识”。每一章又分为严格的结构,以量身定制提出有问题的主题概念,在其中给出与所述感兴趣领域相关的证据,然后再冠以“案例研究”。最后,在每一章中都有一个标记结论部分,Mitchell使用该结论部分提供了自己的观点。自己对所检查证据的见解和解释。 纳顿(Nutton)翻译了《 法兰克医疗许可和过失条例》 ,有助于在工作结束时提供统一的印象,使较大的主题可以在其历史背景下汇集在一起​​。 但是,对于Mitchell选择Vivian Nutton作为翻译人员而言,本节更为有趣。 我稍后会再谈这个问题。…