在美国各地，医疗保健提供者正在帮助支出相当于美国整个小学和中学教育预算的资金。
问题：他们将这笔财富分配给什么？
答：以电子方式维护患者记录。
反应：你在跟我开玩笑吗？ 不幸的是，我不是。 医师花费了超过一半的工作时间来记录患者就诊，更新患者门户网站以及向患者或代表患者提交注释。
2009年通过的HITECH法案强制所有医疗保健提供者为其所有患者保留电子健康记录（EHR）。 让我向您保证-这是一件非常好的事情。 需要以电子方式归档患者记录，以减少不一致之处，简化诊断过程，并使患者记录从一个医疗保健提供者转移到另一医疗提供者成为可能。 例如，如果您花一点时间考虑将患者记录从初级保健医生转移到专家所涉及的工作量，您将得出结论，当记录为电子记录时，它会更快，更便宜且更容易完成与纸上。
那么，问题是什么呢？ 如果EHR这么好，为什么要花那么多时间和金钱呢？ 我们如何制止这种疯狂？ 好问题。
EHR流程繁琐繁琐。 这种双刃草皮既是一种缓解又是一种障碍。 一方面，我们希望监管规定必须记录的内容，时间和记录对象。 另一方面，我们希望该过程既简单又快速，以使我们的医生不会精疲力尽。 随着人口的增长和医疗保健需求的增加，国家医疗保健支出只会逐步增加。 根据《卫生事务杂志》，“全国卫生支出预计将以每年5.5％的速度增长”。 这里有一个明显的问题，我们该如何解决？
答案不是直截了当的，但我认为，我们应该从评估每条法规开始，以确定应保留哪些要求以及可以消除或编辑哪些程序。 这是一个值得您自己做的练习，但是，除非您对政策改革拥有任何授权，否则最好为已经在这场斗争中奋斗的组织做出贡献。
患者因文书工作（PoP）
文书工作的患者是CMS.gov发起的一项倡议。 他们的使命是“减轻行政负担并改善受益人的客户体验。”他们通过与患者和护理人员讨论他们在当前系统上的需求和经历，并评估该反馈以确定在哪里进行更改，来领导这项工作。遵守EHR法规。 他们的最新时事通讯（2018年11月）概述了他们的一些发现以及所取得的进展。
PoP通讯的以下屏幕快照描述了如何改进流程以减少花在文档上的时间的示例：
基本上，上面的屏幕快照描述了一个问题： 即使他们训练有素的医学生已经记录了就诊，也要求医师重新记录患者就诊的账目 。 在PoP组织干预之后，对法规进行了调整以反映解决方案： 医生无需重写与受过训练的医学生的患者就诊记录，他们只需要在记录上签名并注明日期，以确保他们可以阅读 。
可以改变
每天花10亿美元在本质上是在线记笔记，归档和报告上，这真是令人难以置信和不可接受的。 电子病历系统旨在减少低效率，而不是创造新的效率。 PoP和类似的组织，是我们唯一的希望，就是更改EHR政策，以反映一种切实可行的过程，而这不会浪费我们辛勤工作的医生，护士和医护人员的生命。 如果我们在任何可能的地方（投票，游说，设计新技术）倡导这些举措提出的变革，我们将帮助解决重大的财务和绩效危机。
