LIVE.DIE.REPEAT。 游戏化，模拟，刻意练习，流程和时间旅行
这篇文章是对Sunga等人最近发表的一篇文章的评论。
大约一年前，我带我们一位居民（Rachel Lindor）讨论了如何在我们的居民区改善模拟活动，而她对课程有很多想法，她的主要要求是开发一种方法来融入细微差别复杂病人的表现。 她认为，模拟案例通常只需要几个关键操作就可以集中在离散的主题上，而有时它们并不能很好地说明实际临床遭遇中增加的难度和意外情况。
大约在同一时间，我偶然地观看了《明日边缘》 ，这部电影讲述了一个未来士兵被困在与外星人作战的时间循环中的故事。 这部电影的标语是LIVE.DIE.REPEAT。 主角被判处在与外星人进行大战的特定日子（导致人类失败），并且每次他死后，循环将从零开始。 在循环的几次迭代之后，他意识到，逃脱的唯一途径是通过练习变得更好，并击败外星入侵者。 该情节与没有战争成分的情况相似，是我有史以来最喜欢的电影之一《土拨鼠日》
这里有一个想法， 为什么不将时间循环的概念纳入模拟案例中？ 毕竟，有明确目标和课程的实践和实践想法，而要由教师提供反馈任务的专家，则是精心实践的核心组成部分。 因此，我们做到了，我们将其称为LDR（对于LIVE.DIE.REPEAT）
我们基于称为递归基于目标的游戏（ROBG）的严肃游戏方案开发了一种模拟方案，在该方案中，参与者可以享有无限的生命，因此他们可能有机会通过增加难度的多个级别来达到特定的预定标准进行发展。 这就像玩《超级马里奥》，《光环》或《德军总部》（对于我这个年龄的人）一样。
首先，我们创建了一个由住院医师和护士组成的团队，他们将在短时间内完成一项特殊任务，开始临床交流。 如果团队在此时间段内完成了关键任务，则游戏会由于关卡完成（成功）而暂停 。 如果团队未通过关键操作，则由于患者代偿或死亡而宣布比赛结束 。 无论游戏暂停或游戏结束状态如何，玩家都需要在每个级别进行为时20分钟的汇报，重点是自我评估和关键动作绩效评估。 然后，在每个后续关卡开始之前，将玩家切换到新的居民/护理团队。 遵循ROBG风格，每个级别都从紧接其之前的级别的事件开始，以演练在前面的汇报讨论中学习的概念。
LDR在各个级别之间利用汇报来提供绩效反馈，然后为每个后续级别提供了一次机会，以练习适当的行为或纠正先前的错误。 这是深思熟虑的核心。
该LDR模块中呈现的场景具有至关重要的高敏锐性，它利用了压力接种的优势，在这种情况下，在压力下学习的信息要比在紧张状态下获得的信息更好。 玩家知道LDR模块按照定义是一个不赢的局面，因此他们的焦虑程度较低，在这种情况下，情况总是以模拟的患者死亡告终，而与表现无关。
这是关于呼吸衰竭的LDR格式示例
这是我们的论文，详细描述了LDR：LIVE.DIE.REPEAT的概念，该模型是基于故意实践的游戏化模拟模型。
图1.在BagoGames的CC BY 2.0下使用
图2.来自BMJ STEL
奖励：土拨鼠日预告片
