埃比里·阿科尔（Ebele Achor）
减少儿童腹泻病是全球卫生界的主要目标。 尽管它既可以预防也可以治疗，但它是5岁以下儿童第二大死亡原因，每年造成超过50万人死亡。 因此，在2013年，Pact在比尔和梅琳达·盖茨基金会和DFID的资助下在尼日利亚启动了ICARE项目时，我们决心发挥最大的影响。
ICARE项目（或称为“增加儿童疾病的寻求治疗行为”）与尼日利亚两个主要州的父母和其他护理人员合作，以确保在48小时之内，尽可能多的人正在为腹泻病症状的儿童寻求即时护理。 我们还与当地组织和政府合作，以改善为儿童提供的优质保健服务。
很快，就出现了我们从未计划过的更大影响力的机会。 尼日利亚联邦政府正在开展一项全国性的运动，以推动一项将社区管理的本地管理初级保健带给社区家庭的计划，称为“一站式初级保健”。 尼日利亚的卫生系统高度分散，Pact指出，尽管所有36个州都被指示实施PHCUOR，但它们在此过程中处于非常不同的阶段。 《公约》还指出，国家之间的合作和沟通薄弱，工作重复和资源缺口。 为了帮助州一级卫生保健机构改善其功能并最终为家庭提供更好的卫生保健服务，Pact决定在尼日利亚州级卫生保健领导者中建立一个实践社区或COP。 COP概念不是ICARE可以交付的程序，但我们认为，COP概念可以在帮助实现项目目标和创造持久进步中发挥重要作用。
由公约组织作为秘书处组织，资助，协调并向缔约方会议提供技术支持，该小组于2014年至2017年定期开会，来自12个州的代表最为活跃。 会议通常为期两天，第一天用于状态更新，第二天用于组织援助和培训。
该小组逐渐变得更有凝聚力和更有效。 彼此不合作的国家建立了牢固的工作关系，相互学习，获得了专业的医疗保健信息，并利用其影响力从各自的国家获得更多资源。 正如我们希望的那样，缔约方会议受到了与会者的高度评价，并导致了持久的专业关系并在卫生举措方面取得了重要进展。
“人们不会来这里参加政治活动，”一位COP成员，巴耶尔萨州公共卫生总监Wakiente Omuobo在谈到会议时说。 “人们对事情的态度直言不讳。”
Kebbi State的另一位成员Manir Hassan Jegga说：“有些事情您甚至都不知道必须这样做。 但是，当其他国家提出这一要求时，您会想：“哇，这就是他们实现这一目标的方式。 让我尝试一下。’”
盖茨基金会项目官员谢尔比·威尔逊（Shelby Wilson）表示：“该协议巧妙地协调了州和社区级别的复杂而多样化的合作伙伴，为卫生领导人提供了共享信息和最佳实践的平台，并确保各国为增加对患病儿童的照护是成功的。”
但是，与我们希望的不同，COP并没有变得可持续。 成员之间建立的关系继续有益，但是缔约方大会不再开会，主要是因为缺乏资金。 该小组的最近一次会议是在2017年11月，目前没有任何未来的会议计划。
不过，我们认为，如果可以找到资金合作伙伴，可以通过重新启动COP以及通过我们的经验获得COP的持久价值。 我们使用的COP模型在许多方面都证明是成功的，并且可以在其他国家和地区进行复制，甚至超越了卫生和能力建设。 这就是为什么我们与盖茨基金会一起创建并最近发布了关于COP的案例研究的原因-由一名独立顾问汇编的回顾性分析，记录了我们为实施COP所采取的步骤，并考虑了可能使该COP或复制品可持续地持续发展的策略。 。
案例研究还提供了关于我们最重要的，有关支持政府系统的创新工具的最深刻的见解，包括召集的力量，它如何促进对等学习以及为联合倡导和健康竞争创造有利环境的知识，以及如果要恢复缔约方会议，将为继续执行奠定基础。
我们希望其他开发实践者认为该案例研究有用且具有启发性，并且希望与可能会被鼓励为改进编程提供此类平台的政府共享。 我们欢迎您提出问题，反馈和合作机会。
在 此处 下载完整的案例研究 。
Ebele Achor是Pact的能力发展顾问。 通过 eachor@pactworld.org与 她 联系 。
