精神病学家爱德华·布尔莫尔（Edward Bullmore）撰写了《发炎的心灵：一种彻底的抑郁症治疗方法》，将炎症作为解决抑郁症的新领域。 作者在本书开头的自传显示他在制药巨头葛兰素史克（GlaxoSmithKline）工作。 他对公开这一点并不感到微不足道，而且我也没有偏见。 他解释说，2010年，葛兰素史克（GSK）关闭了其心理健康研究与开发（R＆D）计划，这促使他开始认真思考神经免疫学和炎症的作用。
作者多次提到自己的根管手术后社交退缩和病态反刍经历的轶事。 第二天就消失了，但是他写道“你可以说我有点沮丧”，并将其归因于与手术有关的炎症。 当我理解他要表达的观点时，作为一个自己患有抑郁症的人，我禁不住翻白眼。
卡通图画可有效地捕捉神经免疫学概念。 给出了简单的解释，而没有犯牺牲隐喻准确性的错误。 使用科学术语，例如称为巨噬细胞的免疫细胞，以及它们释放的信号分子，称为细胞因子。 虽然我很难判断，但在阅读本书之前，我对其中的许多概念都很熟悉，但我认为它已被设定为一个相当聪明的人无需科学背景即可理解的水平。
全书中经常出现一个被称为P太太的病人。 提交人在接受医学培训期间遇到了P太太。 她患有类风湿关节炎和抑郁症状，但是她的主治医师坚持认为抑郁症是对她身体疾病的正常心理反应。 这是一个相关的例子，但让我感到有些过度使用。
一开始，哲学家雷恩·笛卡尔（RenéDescartes）似乎有点绕道而行，解释了身心分离的一贯主张。 然而，笛卡尔的出现比P.太太的出现还要频繁，以至于要有点多。 作者写道：“我完全可以想象，笛卡尔本人可能同意我的观点，但我不确定。”噢，我的。 不过，他确实提出了一个有趣的观点，即身心分裂是一种“医学种族隔离”，我非常同意，更全面的方法将更好地为患者服务。
Bullmore认为，将抑郁症完全置于精神领域内实际上会增加耻辱感，并增加人们认为疾病是他们的过错的可能性，这在许多方面都试图抵消“化学失衡”的想法。 他继续解释了5-羟色胺假说的缺点，该假说被用作开发选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药的基础。 他还解释说，以5-羟色胺和相关神经递质为重点的抑郁症治疗陷入僵局，自1990年左右以来，抑郁症的治疗没有任何重大进展。他写道：“到目前为止，在2018年，我仍然可以安全地完全根据他在1989年开始专业培训时所使用的那些教科书中的内容，可以接受治疗大多数精神疾病的患者。虽然我理解根本的精神病学方面没有革命性的进步，至少可以这样说，看到一个精神科医生的知识根源于1989年的想法是不愉快的。
该书根据DSM解释说：“根据美国精神病学协会的官方诊断标准，如果抑郁症患者也没有身体疾病，则只能诊断为[重度抑郁症]。”他得出结论，患有风湿性关节炎的P夫人无法诊断出患有抑郁症。 在我看来，这种解释有点奇怪。 DSM-5中的确切用语是：“该事件并非归因于某种物质或另一种医学状况的生理影响。”
讨论了抑郁与进化之间的可能关系。 作者解释说，在穴居人时代，社交退缩本来可以是隔离的一种形式，以预防传染病，并补充说：“人们甚至可能想知道，2018年抑郁症的污名化是否与孤立的祖先部落成员有关。似乎有点飞跃，然后又飞跃了一步：“对沮丧的朋友来说，’我们不知道该说些什么’的普遍感觉掩盖了一种古老的遗传本能。通过与那些表现得像是发炎和具有传染性的人的密切接触而退缩？”但是，根据这种论点，为什么不从I型糖尿病或克罗恩病患者那里退缩呢？ 还是经常提到的患有风湿性关节炎的P太太？
尽管有强烈的论点认为炎症是抑郁症的一个因素，并且是研究的重要对象，但从实用角度来看，还没有太多。 该书描述了一些临床医生在输注抗炎药的同时迅速振作起来的患者中看到的“高弥散度”。 有一些抗炎药的小型研究取得了积极的成果，但目前尚无明确的迹象表明某些药物特别有效。
迷走神经刺激也被提及为针对炎症的可能干预。 迷走神经上的细胞因子受体通过向脾脏发出信号来使巨噬细胞失活，从而维持体内稳态，从而对高水平的炎症做出反应。
鉴于我对这方面的一些研究已有知识，因此我很准备开始编写本书，以购买作者的作品。 这本书对这个想法的介绍让我感到有些惊讶，好像这是每个人都否认的那样，因为它已经被接受并进入了我所见过的主流继续医学教育活动中。 Bullmore写道：“我们可能正处于一场革命的风口浪尖上”，我个人知道，我希望抗炎治疗方法的进步最终能够帮助我缓解自己的抑郁症。
该书提出了强有力的论点，即对炎症的进一步研究将为抑郁症治疗打开新的大门。 但是，事实上，我们没有这些门的钥匙，但却限制了它的实用性。 不过，如果您有兴趣找到更多有关抑郁症生物学研究新方法的知识，那本书还是值得一读的。
我通过www.netgalley.com从出版商那里收到了这本书的审阅者副本。
