利用叙事来建立社区并加速医学变革
与医学博士Elisabeth Poorman和医学博士Audrey Provenzano
在十一月的一个雨夜，数十名医疗保健提供者在波士顿市中心的一家昏暗的餐厅里放满了东西。 在由“初级保健进展”主持的活动中，外科医生，初级保健医生，研究科学家，医学生和临床人员齐聚一堂，分享了医学前沿的故事。
爱德华·比林格斯利（Edward Billingslea）谈到了作为非裔美国人从事生物医学研究的“不属于”的感觉。 乔·赖特（Joe Wright）和伊丽莎白·普曼（Elisabeth Poorman）谈到了在阿片类药物流行战es中吸取的教训。 萨拉·塞利格（Sara Selig）回忆说，在生命的尽头，她要照顾丈夫和她的美国原住民患者。 尼克·阮（Nic Nguyen）反映了运气在治疗工作中的不公平性。
仅仅六个星期后，另一组临床医生（这次带着病人）聚集在亚特兰大市中心一个经过翻修的仓库中，用来面包和分享故事。 那里有自行车被盗，顺势疗法错误以及患者教课的故事。 由Grady Health System的临床医生主持，并由Kaiser Permanente，Morehouse医学院和Emory University的同事加入，很容易忘记这种社区是当今医疗保健的例外，而不是常规。
但是在那个社区，魔术发生了。 在常常标志着医学的孤独和疯狂的步伐中，我们-患者和提供者-花了一些时间进行连接，并且这样做使我们感觉到了几年来我们从未感觉到的一种代理和更新。
讲故事的提供者
毫无疑问，成为临床医生就是讲故事。 经过多年的培训，临床医生学会了如何根据脱节的细节来制作复杂的叙述，从而阐明患者的生活，选择和情况。 通过故事，意义就是与我们所服务的人并存的。
然而，很少有医护人员的个人经历进入日常讨论。 也许是艰苦的训练或某种误导性的信念，即脆弱性是弱点，但在此过程中的某些时候，提供者扼杀了他们的生活经验，避免谈论治疗者的日常工作如何影响精神-它如何消磨人性来承担见证导致患者痛苦的全身性不公正现象，例如观看糖尿病患者的疼痛来决定是为自己使用胰岛素还是为孩子提供食物。 提供者努力地谈论与孤立和沮丧的斗争，以及在旨在与他们抗衡的系统中工作意味着什么。
公平地讲，随着人们对医学故事的重要作用和独特力量（ 临床医生的故事）的更多关注，这种情绪开始发生变化，这要归功于像阿图尔·加万德（Atul Gawande）这样的有远见的人，以及其他愿意开创错误的人，损失和胜利时刻。
但是，我们需要更多这样的帐户。
故事是我们彼此学习和相互学习的方式。 我们使用故事来记住罕见疾病，警告潜在的并发症，并将大量数据提取到评估和计划中。 它们就是我们-在医学内部和外部-发挥我们工作和生活意义的方式。
哈佛大学的讲师和叙事传奇人物Marshall Ganz博士谈到这个故事时说，它使我们能够“获取，表达和培养嵌入在共同价值观中的情感资源，而这些资源是勇气，韧性和代理能力应对挑战所必需的。”
因此，当我们不愿讲述自己的故事时，悲剧便会在我们内心恶化。 因此，我们失去了成长，治愈和组织的机会。 更重要的是，我们失去了融合他人故事中发现的共同价值的机会，从而推动了真正的变革。
练习医学是一项艰巨的任务，有时几乎是不可能的。 职业倦怠达到历史最高水平。 临床医生正在一个无法估量的繁琐系统中照顾越来越复杂的患者，该系统根本与提供者的价值观不符。
我们-患者和临床医生-必须团结起来才能改变叙述。 我们必须从讲故事开始。
玛雅·安杰卢（Maya Angelou）著名地指出：“没有比不为人知的故事更大的痛苦。”在医疗保健领域，这种痛苦无处可比-既需要讲述我们自己的故事，又迫切需要我们共同为故事写一个不同的结局。卫生保健。 在11月的一个雨夜和亚特兰大的一个温暖的夜晚，我们的故事孕育了希望，我们可以开始互相治疗。
