丹尼尔·卡布雷拉（@cabreraerdr）
我认为我们大多数人都可以通过尝试讲故事来教导重要概念或临床珍珠的场景。 几次轮班后，我发现自己对住户说了些类似的话： “当我是一名实习生时，我们让这名X病人带着他不寻常的Y表现，然后Z博士神奇地知道那是W的罕见情况，我们节省了一天。 “我真的不记得我是故事中的实习生，教师还是患者。 这些寓言融入我的脑海，对我在临床15年中学到的东西很有帮助。 当我回头看时，我后悔没有成为一个更好的讲故事者，也没有花时间改善这项技能。
讲故事是社会的关键方面。 几千年来，人类一直试图通过一种价值，情感，参与和信息的传播来确保文明的生存，这种技术似乎植根于文化以及生物学之中。 许多神经科学家认为，我们的大脑旨在根据功能性成像和神经内分泌学的观察结果，以故事形式获取信息和情感。 但是很难说故事是否塑造了我们的大脑，或者我们的灰质是否使信息变成了有意义的叙述。 在简化模型中，以故事形式传递情感和信息可以同时激活大脑的多个区域，同时提高神经递质（例如催产素）的水平，并允许更分散，复杂和持久地获取刺激。 所产生的情感，感官知觉和所获取的知识单位之间的这种联系似乎是使用和检索的关键。
我们大多数的文化资源都是围绕故事，寓言，道德和笑话而产生的； 我们的集体大脑试图以戏剧性的弧线综合重要概念，其中既包含信息，也包含检索信息的线索。 从匹诺曹教孩子的过程中，我们可以看出这一点，不要对罗慕路斯和雷木斯这样的基础神话撒谎。 尽管我们可以通过几乎无限的方式来创建故事，但一些学者还是相信独角兽（又称“英雄之旅”）作为一种主要的戏剧弧线而存在，所有叙述和情节均源于《奥德赛》，《白鲸记》，《星际》战争，指环王，终结者和大部分TED演讲。
经过简化和改编的神话神话叙事有助于理解情节的关键概念，并为叙事提供框架。 英雄的旅程通常具有三个主要阶段，每个阶段都有子组件：
引发
- 有英雄的概念神话（想想蝙蝠侠）
- 最初被拒绝但后来通常通过导师接受的呼叫（例如彼得·帕克/蜘蛛侠）
- 大冒险的开始与过去和家庭的背离（想想佛罗多）
冲突
- 英雄需要克服许多考验和考验（想想奥德修斯）
- 有内部和外部的斗争（想想钢铁侠）
- 关于旅程真正意义的顿悟（想想莎拉·康纳）
- 唤醒和神化被克服了最后的冲突（认为津巴布韦）
解析度
- 有一个回家（想想吉尔伽美什）
- 意识到改变英雄和世界的旅程（想想哈利·波特）
- 有个人和社区的赎罪（想想阿拉贡）
- 掌握世界和生活自由（想想卢克·天行者）
讲故事贯穿我们的全部工作：为患者提供护理，床边教学，演讲，学术辩论以及与管理人员和老板的互动。 这些相遇的主要目的是使人们记住一个概念，构建信息的心理表示（学习），并让他们采取一些行动，例如遵循治疗建议，纳入提供的反馈或获得加薪。
讲故事是一种说服力，使接受者思考，感觉，记住和行动 。
医学教育中的讲故事会引起对医学知识的内省，并有助于同情患者（例如痴呆患者）。 约翰·桑达斯（John Sandars）发表了几篇有关（数字）故事讲述在医学教育中的使用的论文，尤其是故事如何促进反思性学习的发展。 他建议在讲故事的过程中采取一些适合演讲或课程创建的步骤。 他的建议围绕以下方面进行：仔细选择要讲授的主题，明确目标，围绕内容创建适当的媒体，结合现有的学习/教学技术并应用相关的评估网络（请参阅Sandars等人，Medical Teacher 2008； 30：774– 777）。 这是高层次的讲故事，但对战es无济于事。
出于实用性的考虑，对于大多数临床医生而言， 街头智慧的故事讲述可能更有用，因为该技术可以有效地传递信息，暗示自我反省并通过娱乐产生参与感。 短期目标是说服力，以影响患者，学习者或我们的老板与我们的信息互动，记住所说的内容，发展出情感反应并愿意对新构建的信息采取行动。
从希思兄弟那里获取并改编的一些日常故事提示：
计划
- 这个概念必须小而离散
- 绝对清楚核心概念
- 您需要按照受众的形式和内容来定制故事
- 使用观众可以关联的常见领域，场景和主题
- 围绕神话（开始，冲突，解决）和子图构建您的故事
- 挑战（大卫vs巨人）
- 连接（指环王）
- 灵感（帝国反击战）
- 跳板（蜘蛛侠）
交付
- 不要以“我要告诉你一个故事”开头
- 避免将自己定位为叙事英雄
- 使用惊喜，积极和消极的感觉
- 使用简单而新颖的语言
- 确保历史是可信的
- 在道德上要简单明了
关于使用故事进行教学和说服，要记住的最重要概念是，我们传统的影响人们的方式是违反直觉的。 我们花了无数小时来学习解决患者问题的最抽象，最逻辑的方法。 试图对我们周围的临床和个人问题采用无情的科学方法。 当我们使用笛卡尔逻辑教，推荐，互动和说服人们时，我们会犯错误，认为这将是获得期望结果的最佳武器。 经验告诉我们很多人（尽管花了我多年的时间才明白），用寓言或短篇小说使我的对话者觉得某事比用图表使我的同事想些事情要有效得多。 人们在情感上胜于抽象 。 关键是要创造一种可以暗示知识的感觉。
图片由Sunchild57在CC BY-NC-SA 2.0下通过flickr摄影
参考资料和进一步阅读
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