发现重要的事情:Atul Gawande的道德

塞内卡(Seneca)哲学家塞内卡(Seneca)在他的信中称他的朋友Paulinus为“生活,仿佛注定要永远活着,丝毫没有想到自己的虚弱,已经有多少时间了”,他在后来的信中写道:被你不理会。 您会浪费时间,好像您从充足的供应中抽出一样,尽管那天授予某人或某物的那一段时间可能是您的最后一刻。我的文化欺骗了我们,让我们相信死亡不会在我们身上发生。

塞内卡(Seneca)和他的斯多葛主义者(Stoics)担心,如果我们不愿意反思自己的ob灭,我们将无法充分珍惜我们的生命,尽管我们仍然拥有生命。 Stoics的处方是仔细考虑我们的最后一口气,想想自己迎接死亡,并意识到在存在的最后时刻重要的事情。 当您再也看不到任何东西时,您会珍视您对亲人的最后一瞥吗? 当没有更多声音时,您会对单个音乐音符有多大评价? 当没有更多的空气时,您会如何评价最后一次呼吸?

当您再也看不到任何东西时,您会珍视您对亲人的最后一瞥吗?

我强烈怀疑Atul Gawande对Seneca并不陌生,因为他的生死存亡凭借他多年的外科医生经验对Stoicism进行了冥想。 但是,Gawande的重点不是死亡的那一刻,而是死亡的日子和日子。 成为凡人开始是对加旺德与弱者,身患绝症和年长者的互动的反思。 越来越多的意识使他感到不安,他意识到现代医疗系统(他参与其中)将长期驱动以维持患者的生命,而这种驱动似乎是以患者幸福为代价的。 最生动的例子是机械生命支持使患者保持生命的能力,至少可以说氧气仍在循环到大脑,即使意识永远无法恢复。

在《 真人快活》的核心是对斯多葛的质疑的简单扩展:在您生命的最后几天,对您来说最重要的是什么? 在家里吗 在某人的生日出席吗? 或者仅仅是能够握住某人的手? 很少考虑这种想法。 或者,至少在遇到加万德的书之前,我以前从未考虑过这种事情。 我也没有考虑过我的父母可能如何面对自己的目标,或者我自己。 毕竟,死亡在我的文化中并不是一个经常出现的话题,而我现在看到我们为此而受苦。

这种自我施加的禁忌甚至延伸到医生与垂死者的对话,这是荒谬的。 加万德在自己和同伴中都遇到了一种非常不愿意甚至害怕的坦率态度,就是要对患者自己的死亡率诚实。 他描述了医学和语言杂技专业人士竭尽全力避免告诉别人没有其他事情要做,他们的生命将很快结束。 相反,这些专业人员将接受Gawande意识到我们对医疗系统的期望:持续不断的医疗程序旨在延长日益痛苦的生活。 每种干预都比上一次更加绝望,也更加没有希望。 阅读令人痛苦。

加万德在自己和同伴中都遇到了一种非常不愿意甚至害怕的坦率态度,就是要对患者自己的死亡率诚实。

每当页面翻动时, Being Mortal的含义就对我轰动,这让我着迷,但是由于它的痛苦,我很难完成它。 我只会怀着沉重的心情去捡它,害怕在第一句话离开他们的页面之前,Gawande如此巧妙地摆在我面前的对立认识。 在很多场合,我都考虑过将《真人快打》放回货架上,让自己摆脱自己在生活中造成的深深不适。 我当然没有。 我不能

加万德作为作家的胜利在于,无论他造成的不适感有多深,都必须读《凡人》 。 到了晚上,疲惫困扰着我的视线,我躺在床上看书,克服了自己和周围人的病痛,却无法忍受。 无法入睡,因为我迫切需要了解加万德的书。

不管它让我感觉如何,我都无法停止阅读《 成为凡人》 因为我知道Gawande是对的。 我们让自己被包裹在现代生活的茧中,变得害怕死亡。 我们已经让自己相信,没有什么事会导致死亡。 我们让自己相信美好的生活是长寿的,重要的是继续呼吸。 塞内卡(Seneca)试图在波利纳斯(Paulinus)中启发人们,《 成为真人的启示就是这样:生活就是为了一切而活; 珍惜每一天,然后再无悔 我们的死亡充满了尊严。

我们共同为延长垂死者的寿命付出了巨大的努力,以至于我们看不到我们已经夺走了人们的生存理由。

生活是为了一切而活; 珍惜每一天,然后再无悔 我们的死亡充满了尊严。

在他最后的日子里,可以看到我的祖父当时摇晃着脚步,走在临终关怀花园里,他的领带仍然打结得很完美,心满意足地抽着雪茄。 我想他知道他对这个世界并不渴望,但是在那一刻,对他来说重要的是能够在太阳下吸完最后一支雪茄。 第二天他没有打领带,我想那是我父亲知道他快要死的时候。 他第二天早上死了。 我当时不知道那是什么,但我认为他死得很好。

这些天来,我经常想起加万德。 我的祖母,我最后一个幸存的祖父母,快死了。 我再次发现自己需要“ 成为道德”的课程。

我祖母的身体很脆弱,从去年秋天开始她从未真正康复过,但她的思想却在缓慢地发展。 她记得她的童年,她的父母和她的孩子,但现在还没有她。 她需要时间来认出我,而当她这样做的时候,通常是我来自另一个时代。 对她而言,固定的一件事是她的曾孙女,她的第一个曾孙,她本周出生。 她忘记了孩子的父母是谁,祝贺我的父母而不是我的兄弟和妻子,但是孩子对她来说是真实的。 她在这里,另一代人成为了我祖母的遗产。 由于加旺德(Gawande)和“ 成为凡人 (Bortal Mortal)” ,对我来说很明显,这对我祖母很重要。 我没有试图纠正她的暂时性困惑,也没有关注她的健康状况,而是鼓励她考虑她所创造的家庭中这种小小的新生。 她现在生活在两个时间之间,唯一的礼物就是对她曾孙女的了解。 她将很快死,她一直活在做对她重要的事情。 我们不会违反她的意愿延长她的寿命,也不会否认她的最终尊严。 当她走时,我会为她哀悼,但我不会死于她的死。 她生活得很好,并与她的生活保持平衡,将是她的死亡。

如果您生命中的某个人快要年终了,请找到这本书的副本,这将帮助您在动荡中找到和平。 如果没有别的,它会提醒您它们现在所处的位置,您将很快跟随,并且您现在必须享受它们已经失去的东西。 为我而死是为我而写的。 它是为你写的。 它是为我们所有人而写的,因为我们都必须努力应对死亡。

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