数字健康和保健方面的创新也为企业带来了巨大的成本。 在2015财年，美敦力仅在研发上的投入就达16亿美元。
预计今年医疗费用将增长6.5％，并且预计未来还会有更大的增长。 而且，尽管与德国，挪威和瑞典等同样先进的国家相比，美国的医疗保健支出高出一倍，但美国在医疗质量，医疗服务，公平性和效率方面的综合排名却排在第十一位。 。
随着寻求护理的费用增加以及开发新解决方案的复杂性，聪明的品牌在哪里下注？
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各国和消费者都在大力投资改善身体健康。 美国每年在人均医疗保健费用上花费近9,000美元。 越来越多的利益相关者开始质疑我们的数字健康和保健投资是否有回报。
规则1：按绩效付费标志着探索报销方式的开始。
随着医疗保健继续从按服务付费模式转变为按绩效付费模式，行业专家预测，奖金和罚金将越来越与结果挂钩。 根据行业专家和美敦力公司副总裁谢里·多德（Sheri Dodd）的研究报告，仅在一年内，ACO就节省了超过3.8亿美元的医疗费用。
基于价值的医疗服务以及数字健康和保健将继续发展。 这将由行业来努力管理捆绑式护理的联合付款的效果，并开始将界限进一步推向一个系统，在该系统中，按定义的人群按人对人进行付款。
规则2：帮助医疗保健消费者获得“金钱价值”。
谁来承担医疗保健的重担？ 越来越多的是消费者。 根据Sheri的说法，从2006年到2014年，参加高扣除额健康储蓄计划的消费者比例增加了五倍。 在当今的医疗保健环境中，消费者应从身体上和财务上对他们的护理负责。 这意味着他们的意见对提供者和从业者具有更大的影响力。
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在评估医疗保健的价值时，通常纯成本/负担能力是选择的指标。 埃森哲董事总经理Kaveh Safavi在MentorMate年度数字健康活动中的另一位演讲者中认为，这个问题的框架是不正确的。 Safavi并没有要求提供者降低护理成本来创建更便宜的选择，而是认为消费者只是希望自己的钱物有所值。 当被问到什么决定“价值”时，《 2011年昆泰新健康报告》发现大约35％的患者说“既没有成本也没有结果”。这给整个行业提出了一个截然不同的问题。 医疗保健如何对消费者更有价值？
设定对成功的最低期望
当旅客飞行时，期望他们会安全地从A点移动到B点。 对技术能力的这种最低期望随后会从价值计算中删除结果。 相反，体验质量是由其他无形资产（包括轻松，简单和舒适）评估的。 Safavi认为医疗保健中应该存在相同类型的计算。 提供者创造富有同情心的护理环境的能力将使他们在竞争中脱颖而出，并建立品牌忠诚度，而不是他们提供护理的技术能力。
什么决定了消费者价值？
- 简单
- 协调
- 同步性
- 个性化
- 一致性
- 安全
- 透明度
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规则3：协助提供商提高绩效。
对于医疗保健行业而言，由于美国卫生与公共服务部设定的与绩效相关的目标即将到来，因此2018年和2019年将是数年之久。 这包括针对基于医院价值的购买，降低医院再入院率以及将Medicare付款与其他付款模式联系起来的计划。
90％的传统医疗保险付款将通过包括“基于医院价值的采购”和“减少医院再接纳”计划在内的计划与质量挂钩。
服务收费的Medicare付款的50％将通过责任医疗组织或捆绑式付款与质量或价值挂钩。
规则4：透明胜出。
2015年的《医疗保险存取和CHIP重新授权法案》（MACRA）为医师创建了两种基于价值的付款方式，并于2019年生效。
基于绩效的激励支付系统。 正如业界所知，MIPS将按绩效付费的系统组合到一个程序中。 价值将通过预定义的指标进行评估，包括有意义的EHR使用，临床改善，资源使用和质量。
替代付款模式。 APM提供了向Medicare用户支付护理费用的新方法。 从启动到2024年，参与计划的医疗保健提供者将获得一次奖励金。 根据Medicare和Medicaid Services中心的说法，该系统“提高了以医生为中心的付款模式的透明度”。
MACRA对领导者意味着什么
组织将获得针对以医生为中心的付款模式清晰的补偿。
由于存在更多付款风险，因此MACRA隐含地激励组织达到概述的财务目标
TLDR；
直接参与医疗保健业务的企业和为他们提供服务的企业的要点：关注价值，绩效和透明度，以赢得服务于消费者的利益并推动数字健康与保健的发展。
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